Tamamlayıcı sağlık sigortası (TSS), SGK'nın üzerine eklenir: SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde sizden istenen fark ücretini öder ve bu yüzden daha uygun fiyatlıdır. Özel sağlık sigortası (ÖSS) ise SGK'dan bağımsız çalışır, daha geniş bir hastane ve doktor ağında, daha yüksek limitlerle geçerlidir. Aktif SGK'nız varsa ve anlaşmalı hastaneler size yetiyorsa TSS; SGK'nız yoksa ya da hastane ve doktor seçiminde tam serbestlik istiyorsanız ÖSS doğru seçimdir.
Özet bilgiler
- TSS için şart
- Aktif SGK (genel sağlık sigortası)
- TSS nerede geçerli
- SGK anlaşmalı özel hastaneler
- ÖSS
- SGK'dan bağımsız, daha geniş ağ
- Fiyat
- TSS belirgin biçimde daha uygun
Temel farklar
Tamamlayıcı sağlık (TSS)
- SGK'lı olmak şarttır
- SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde geçerlidir
- Fark ücretini öder; önce SGK devreye girer
- Ayakta tedavide yıllık başvuru sayısı sınırlı olabilir
- Prim daha düşüktür
Özel sağlık (ÖSS)
- SGK şartı yoktur
- SGK anlaşması olmayan hastaneleri de kapsayabilir
- Masrafı doğrudan poliçe limitleri dahilinde öder
- Plan seçenekleri ve limitler daha geniştir; yurt dışı tedavi eklenebilir
- Prim daha yüksektir
TSS kimler için uygun?
Almadan önce sık gittiğiniz hastanenin, seçeceğiniz şirketin TSS ağında olup olmadığını kontrol edin; Antalya'daki anlaşmalı hastaneler şirketten şirkete değişir.
- SGK'lı çalışanlar, emekliler ve bakmakla yükümlü oldukları aile bireyleri
- Devlet hastanesi yerine özel hastaneye fark ödemeden gitmek isteyenler
- Çocuklu aileler: sık muayene ihtiyacı olanlar
- Bütçesini zorlamadan özel hastane güvencesi arayanlar
ÖSS kimler için uygun?
- SGK'sı olmayanlar
- Belirli bir doktor ya da SGK anlaşması olmayan bir hastaneyi tercih edenler
- Yüksek limit ve geniş kapsam isteyenler
- Yurt dışında tedavi seçeneği arayanlar
İkisinde de dikkat edilecekler
Sağlık beyanını eksiksiz ve doğru doldurun. Eksik beyan, en çok ihtiyaç duyduğunuz anda tazminatın reddine yol açabilir.
- Mevcut hastalıklar: başvuruda sağlık beyanı istenir; önceden var olan rahatsızlıklar kapsam dışı kalabilir ya da ek primle kabul edilir
- Bekleme süreleri: doğum ve bazı ameliyatlar için poliçenin belirli bir süre devam etmiş olması gerekir
- Ömür boyu yenileme garantisi: hangi koşulda verildiğini sorun
- Yaş: prim yaşla birlikte artar; erken başlamak avantajlıdır
Poliçenizi 5 dakikada düzenleyelim
Bilgilerinizi WhatsApp'tan gönderin ya da arayın; poliçeniz aynı gün e-postanızda olsun.
